Ischias kälte

Der Ischiasnerv wird oft als Ursache für Rückenschmerzen genannt - gerade bei einem plötzlich auftretenden starken Stechen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Doch bei diesen Symptomen können auch andere Nerv gereizt sein.

Eine echte Ischiasreizung - die sogenannte Ischialgie - liegt dann vor, wenn der Schmerz von den Lendenwirbeln über das Gesäß bis hinunter in Oberschenkel, Knie, Waden oder sogar Zehen ausstrahlt. Meist ist nur eine Körperseite von den heftigen Schmerzen betroffen.

Was ist der Ischiasnerv?

Die Ischialgie kann verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel eine Muskelverspannung im Bereich des Ischiasnervs. Denn gerade in den Lenden stabilisieren viele kleine Muskelgruppen das Wirbelsäule. Auch über Becken und Gesäß laufen starke Muskelstränge, die durch einseitige und falsche Belastungen verspannen und so auf die Nerven drücken können.

Der Schmerzbereich ist druckempfindlich, die Haut kann sich taub anfühlen, manchmal wirken die Füße oder Zehen lahm. Schlimmer wird es, wenn man das Bein ausstreckt, hustet, niest oder presst.

Eine weitere Ursache für Ischiasschmerzen können Blockierungen der Wirbelkörper sein. Auch eine Bandscheibenvorwölbung beziehungsweise ein Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich kann eine Ischialgie hervorrufen.

Bandscheiben sind knorpelartige Pufferplatten zwischen den einzeln Wirbeln. Durch starke Belastung können sie "außer Form" geraten, sich über die Wirbelkörper hinaus wölben und so auf die Nerven drücken. Durch starke Abnützung oder durch einen Unfall kann die Bandscheibe an einer Stelle aufreißen und der gallertartige Kern zum Teil austreten. Auch diese "Gallertblase" kann auf das Nerven drücken.

Auch Schwangere leiden häufig an Ischiasschmerzen: Denn die Gesäßmuskel muss während der Schwangerschaft immer mehr leisten, um dem größer werdenden Bauch entgegenzuwirken. Gerade zum Ende der Schwangerschaft hin kann außerdem das ungeborene Kind gegen den Ischiasnerv drücken. Sind die Schmerz zu stark, kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente verschreiben. Nach der Geburt klingen die Schmerzen jedoch meist schnell ab.

Für die Diagnose sollte sich der Arzt sehr genau mit der Krankheitsgeschichte und den Schmerzsymptomen des Patienten beschäftigen. Bei den darauf folgenden klinischen Untersuchungen prüft der Arzt, ob Muskelverspannungen vorliegen, ob Reflexe und Sensibilität beim Patienten stimmen. Und auch, wie viel Kraft der Patient in den Extremitäten hat, in die der Schmerz ausstrahlt.

Klagt der Patient über starke Schmerzen und sind schon leichte Lähmungserscheinungen festzustellen, ist eine Kernspin- oder Röntgenuntersuchung notwendig. Sie soll vor allem das Schlimmste ausschließen: Denn auch Tumore können auf den Nerv drücken und die Leiden bewirken.

Wenn der Schmerz auftaucht, verkrampft sich der ganze Körper. Dies verschlimmert den Weh noch. Erste Hilfe liefern deswegen Schmerztabletten, um den Körper zu entspannen. Die schmerzende Stelle sollte man zudem warm halten, vorsichtig dehnen beziehungsweise mobilisieren und in die Stufenlagerung gehen. Das heißt: sich an den Rücken legen und die Beine im rechten Winkel zu den Oberschenkeln erhöht ablegen, zum Beispiel auf einem Stuhl. Den Kopf kann man miteinander mit einem kleinen Kissen oder einer Nackenrolle stützen. Durch die Stufenlagerung entspannen sich die Muskeln.

Bei der Ischias-Reizung kann statt Wärme auch Kälte gut tun. Der Patient spürt meist selbst, was er gerade braucht. Die Schmerzen sollten nach drei bis vier Tagen abklingen. Nicht an empfehlen ist Bettruhe - der Rücken braucht Bewegung.

Einen Bandscheibenvorfall kann man in den meisten Fällen zuerst mit konventionellen Methoden und physikalischen Therapien behandeln: also zum Beispiel mit Physiotherapie, Massagen, Elektro- und Thermotherapie. So kann ein Ischiasleiden oft innerhalb von sechs Wochen geheilt werden. Sollten die Schmerzen nicht zurückgehen, helfen erweiterte Schmerztherapien. Gehen vor allem Lähmungserscheinungen trotz konservativen Therapien nicht hinten, kann eine Operation nötig werden.

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